“零菌性”阴道炎难治，难在哪里

　　长期沿用的霉菌性阴道炎实际是误称.这种阴道炎系由称为白色念珠菌的真菌引起，现己称为念珠菌阴道炎，它是妇女常见的阴道炎症之一。

　　念珠菌阴道炎的主要症状为外阴痰痒，有时可伴有灼痛。由于其店痒的程度在所有阴道炎中为剧烈，常使患者坐卧不安，不少患者痒得用手搔抓外阴仍不足以缓解痰痒，故有人以“奇痒”来形容之。此外.还可出现性交痛。急性期，患者的白带增

　　多.外观呈乳白色凝乳状或豆渣样。取少许阴道内白膜状分泌物做白带常规检查，可于显微镜下发现白色念珠菌的抱子和假菌丝，即可诊断，必要时还可采用念珠菌培养以明确诊断。

　　念珠菌阴道炎患者在治疗后约有10%^- 15%会，久治不愈常给患者的身心键康带来不良影晌。念珠菌阴道炎的与以下因紊有关。

　　(1)白色念珠菌对干燥、日光和紫外线及化学制剂的抵抗力较强。所以，内裤采取一般的洗晒方法，常难以杀灭残留在裤上的念珠菌:患者用水后，毛巾及盆上容易沾染念珠菌，在以后的用水过程中，又可受到内裤、毛巾和盆的感染，这是导致难

　　治疗的原因之一。但念珠苗对热的抵抗力不强，加热至60℃达1小时即可死亡。因此，念珠菌阴道炎患者的内裤、毛巾应煮沸杀菌.用水的盆侮次使用后，应用开水烫冼。

　　(2)适合念珠菌生长、繁殖的阴道酸喊度为pH<4.5,偏酸性。糖尿病(包括隐性糠尿病)是导致阴道内环境呈酸性的重要因素。由于隐性钻尿病无明显症状，不为患者所觉察，当然也不可能得到治疗，从而使念珠菌阴道炎难以治疗。因此，对难治、的患者应详细询问病史，并检测尿搪、血糖。接受大盘雌激素治疗的妇女，应停用雌激索。

　　(3)长期应用阴道清洁剂坐浴，或稍有头痛脑热等不适，就自行服用家中长期备用的抗生素，如奥复星、头抱类药物等，导致阴道内徽生物之间的菌群失调。念珠菌是条件致病菌，约100‘妇女及300i‘孕妇的阴道内有少许念珠菌寄生，但平时不会引　　起阴道炎.当抗生素导致菌群失调时，它就大虽萦殖，引起炎症。所以，正常情况下应用沮开水坐浴，没有医生许可，不要轻易使用抗生素。

　　(4)外阴部位于两股之间，局部透气性较差，致使局部温度升高;又由于阴道内经常有分泌物排出，使之处于湿润状态:外阴又是阴道、尿道和肠道交汇的“三江口”，容易受粪便和尿液的污染。湿润、温暖的环境，又易为龚便污染，较易导致细菌的　　生长繁殖。因此，裤子应宽松、透气。当前.不少女性喜爱穿着紧身的牛仔裤、化纤织物的内裤及连裤袜等，导致外阴更不透气，使局部温度升高.为念珠菌的生长萦梢和引起炎症，创造了条件。

　　(5)当前.肥胖的女性为数不少，肥胖的大腿使外阴部透气性更差.致使局部更加湿热，更易引起炎症。

　　(6)除阴道外，口腔和肠道也是念珠菌经常寄生的场所，且这3部分的念珠菌可相互自身传染。不少女性大便后，用手纸擦拭肛门时，都是由后擦向前.这极易将粪便涂抹到阴道口，给自身传播创造了条件。因此，正确的便纸使用应是由前向后。

　　(7)部分患者可通过性交直接传染。因此，性交前男方应认真消洗外阴，有包皮过长者，清洗时应上推包皮，暴露龟　　头后清洗。

　　(8)用药不规范。部分患者阴道用药时，放哭过浅.导致阴道深处没有得到药物的作用，难以有效杀灭念珠菌。其次，阴道璧上有许多皱摺，念珠菌藏于其内，药物不易进入将菌杀灭。因此，药物治疗一个疗程(7一10天)后，应再继续巩固治疗2个疗程，以求杀灭念珠菌，然后定期复查白带，检查3次均阴性才算治疗。

　　(9)注愈个人卫生，建立良好的卫生习惯。有些难治、病例，实际上是重复感染造成的假象。因此.便前洗手、接触钱币后洗手等卫生习惯，对预防念珠菌感染十分重要。

　　难治、性念珠菌阴道炎的防治，应注愈以下几方面。推荐阅读>>>>：外阴炎、阴道炎可以引起不孕吗?

　　(1)加强个人卫生，如便前洗手，勤换内裤及个人卫生用具认真消毒等.已于上述。

　　(2)纠正阴道酸碱度，用2%-4%的苏打水冲洗阴道，每日一次，使阴道内环境不利于念珠菌生长繁殖，每个疗程应用7~10日。

　　(3)祛除病因，查尿掂、血梢，若为精尿病者应积极治疗:酌情停用抗生素及雌激素等影响阴道内菌群平衡的药物。

　　(4)性伴侣应共同进行念珠菌检查和治疗。